Hemodiyalize ihtiyaç duyan hastalar arasında akut böbrek hasarı, kronik böbrek yetmezliği veya üremi, hiperkalemi, ciddi ilaç veya toksin zehirlenmesi ve diğer tıbbi durumları olanlar yer alır.
1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6,5 mmol/L ve ilaç tedavisine yetersiz yanıt veya kötüleşmenin devam etmesi, zamanında hemodiyaliz tedavisi gerektirir.
2. Kronik Böbrek Yetmezliği: Bu esas olarak kreatinin düzeylerinin 707 μmol/L'ye eşit veya daha yüksek olmasına, idrar çıkışının 707 μmol/L'ye düşmesine yol açan çeşitli kronik böbrek hasarı türlerinde görülür.<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.
3. Hiperkalemi: Serum potasyumu 6,5 mmol/L'ye eşit veya daha büyük olduğunda ve ilaç etkisiz olduğunda ve hasta oligüri veya anüri ile başvurduğunda, hiperkalemiye bağlı kalp durmasını önlemek için hemodiyaliz düşünülmelidir.
4. Şiddetli ilaç veya toksin zehirlenmesi: Zehirlenme sonrasında belirgin karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu belirtileri ortaya çıktığında, ilaç tedavisiyle iyileşme yavaşsa veya akut böbrek hasarı meydana geldiğinde, mümkün olan en kısa sürede hemodiyaliz düşünülmelidir.
5. Diğer sorunlar: Metabolik asidoz, CO2CP'nin 16,74 mmol/L'ye eşit veya altında olması, konjestif kalp yetmezliği, akciğer ödemi, hepatik ensefalopati veya hiperbilirubinemi, hemodiyaliz gibi durumlar düşünülebilir. Diyaliz, böbreğin metabolik ve boşaltım işlevlerinin yerini alabilir, fazla suyu, toksinleri ve atık ürünleri vücuttan uzaklaştırabilir, böbrek fonksiyonlarının iyileşmesini destekleyebilir veya böbrek hasarının derecesini azaltabilir.